优博视界丨不断提升自己，填补领域空白-我校2022年度优博论文获得者-翁建聪:环球观热点

2022年首都医科大学

优秀博士学位论文获得者

外科学（神外）

(相关资料图)

博士研究生-翁建聪

论文题目：未破裂小动脉瘤合并缺血性脑卒中患者使用阿司匹林的安全性

作者：2019级博士研究生 翁建聪

专业：外科学（神外）

导师：曹勇 教授

培养单位：附属北京天坛医院

读博感言

2019年9月，经过与导师的多次交流和讨论后，我们最终定下了本课题。此后的两年时间，我开展此课题的工作，完成数据收集、数据库构建、分析数据、论文撰写和投稿。在导师的指导下，我精心修改文章，积极研究各方面的文献，认真总结。在这个过程中，我不断提升自己的临床和科研水平，用知识和能力武装自己。在科研和学习中热心帮助他人，也因此收获无数感动。本研究的最终成果为临床工作提供循证医学III级证据，将填补这一领域的空缺。此外，基于研究成果，我在博士期间荣获国家奖学金、优秀毕业生和王忠诚奖学金等奖项。

主要研究内容

基于多因素COX分析，研究团队得出未控制高血压，动脉瘤直径5-7mm与动脉瘤高破裂率和高增长率相关，并且特定部位的动脉瘤（前交通、后交通和大脑中）与动脉瘤高增长率相关。高风险组（合并≥2个危险因素）非阿司匹林治疗组具有较高的颅内动脉瘤破裂出血风险，我们建议这一部分研究对象应该接受预防性治疗或密切影像学监测。在影像学随访研究中，我们发现高风险组研究对象在影像随访第一年具有较高的颅内动脉瘤增大风险，因此建议此类人群在随访的第一年进行影像学检查。口服阿司匹林与较低的颅内动脉瘤破裂出血和增大率相关，因此在这一特定人群中使用阿司匹林是安全的。

主要创新点

在患有未破裂颅内动脉瘤合并缺血性脑血管疾病的患者中使用阿司匹林的安全性是未知的，尤其当使用阿司匹林预防缺血性脑血管事件发生时，患者将面临着颅内动脉瘤破裂出血和缺血性脑血管事件的两难处境。申请人团队历时4年，建立中国最大的未破裂脑小动脉瘤合并缺血性脑血管疾病数据库。此项研究揭示，患者同时诊断为未破裂脑小动脉瘤和缺血性脑血管疾病口服阿司匹林是安全的，提供了循证医学III级证据的临床研究，在该病的治疗的进程中具有里程碑式的意义。

代表性研究成果

导师指导感言

未破裂动脉瘤合患有缺血性脑血管疾病是否可以安全使用阿司匹林一直是临床上研究热点。该学生通过阅读大量中英文资料，从临床实际问题出发，灵活运用已学知识解决课题中遇到的问题，课题设计合理科学，逻辑思路清楚，结构完整，格式规范，统计方法正确，数据高度可信。观点表达准确。研究成果发现使用阿司匹林与较低的颅内未破裂动脉瘤的增大和破裂出血相关，为临床是否使用阿司匹林提供III级循证医学证据，将指导临床实践。

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